【3.8世界肾脏日大提醒】比率16:14%慢性肾病友女比男多

2020-06-12
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根据2016年美国肾脏资料系统(USRDS)数据,全球患上慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的女性比男性稍高,男女比率分别是14%和16%。”

为什幺女性患CKD比男性稍高,在医学上至今仍没有一个明确的答案。虽然CKD患者虽是女性较多,但在透析治疗(洗肾)方面,接受治疗的男性比女性更多。

此外,在肾脏移植方面,数据显示女性较少接受肾脏移植,但肾脏捐赠者却以女性居多,尤以活体捐赠佔多数。由此可见,男女患病率无法单纯从医学作出解释,很多时候需从社会层面作出分析。

80%患者有糖尿病高血压

马大医药中心肾脏科主任林仕军(Lim Soo Kun)副教授说,在许多国家的中低收入的女性,比男性较少接受透析治疗和肾脏移植,主要与女性缺乏获得医疗保健的机会有关,例如女性社会地位不高或性别差异,虽然患上肾病,但是却没有机会得到治疗,并非因为她们的病情不严重而无需就医。

他指出,男性很多时候是家庭的经济支柱,因此,当男性患上肾衰竭的时候,妻子多数主动成为肾脏捐赠者,以让丈夫换肾后可以继续工作养家,反之女性可能就不会得到同等的待遇。

他说,在马来西亚,80%CKD患者同时也是糖尿病与高血压病患,而糖尿病与高血压的患病率则无明显的性别差异,反倒是一些疾病如红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)则是女性居多,约10%至20%的CKD患者同时患有SLE。

比起糖尿病和高血压,SLE引发的CKD佔少数,不过关键是SLE影响年轻女性,即20至40岁的育龄期(childbearing age)女性,其中有50%至70%患者的肾脏会受到影响。

他表示,肾脏受影响的SLE治疗已很複杂,加上患者怀孕,治疗就会变得更棘手,因为肾功能失常下怀孕,对肾脏而言是一大负担。面对如此棘手的病患,医生也很头痛。

不同年龄病因差异大  怀孕需承担风险

年轻和年长女性罹患CKD的病因有些差异,前者多数是服食过量止痛药、家族遗传如体染色体显性多囊肾脏病(aut